Inscripcions: Al dors, en etiqueta blanca enganxada: “44” (amb retolador negre) i “9” (amb tinta negre).
Procedència: Llegat testamentari de Joan Costa Simon, mort el 12 de febrer del 2009, juntament amb 7 pintures més i una aquarel•la
Data ingrés: 1 d’abril de 2009 (Junta de Govern).
Observacions: Pilar Simón fou la mare de Josep i Joan Costa Simon.
Passeig d'Isabel II, 1 - Casa Llotja, 2º